治疗静音酸反流不会改善儿童哮喘 2018-09-15 13:02:05

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根据国家心肺血液研究所(NHLBI)部分资助的一项新研究,将酸回流药兰索拉唑加入标准吸入性类固醇治疗哮喘并不能改善没有胃酸反流症状的儿童的哮喘控制,国立卫生研究院的一部分

然而,兰索拉唑治疗略微增加了儿童喉咙痛和其他呼吸问题的风险

这项由美国肺脏协会(ALA)赞助的研究结果将于1月25日出现在美国医学会杂志上

“这一重要发现可能有助于防止向儿童提供不必要的药物,”NHLBI的代理主任,董事会认证的儿科医生Susan B. Shurin博士说

“医生怀疑不会引起症状的酸反流会干扰哮喘的控制,应予以治疗

这项研究表明,不应给儿童提供酸反流药物治疗可能的无声反流,以期改善哮喘控制

“Shurin补充说,之前的NHLBI / ALA资助的2009年试验发现,酸反流药物不能改善成人的哮喘控制谁没有酸反流的症状

当胃酸逃逸到邻近的食道时发生酸反流

这种情况通常发生在患有哮喘的儿童和成人中,尽管有时它可以是沉默的并且没有表现出诸如胃灼热,呕吐和吞咽困难等明显症状

兰索拉唑抑制胃酸的产生

为了测试反流治疗是否能改善儿童的哮喘控制,美国18个ALA哮喘临床研究中心的研究人员研究了306名6-17岁不同种族的儿童和青少年

尽管服用吸入糖皮质激素,但所有研究参与者均未充分控制哮喘

大约40%的受试参与者被确定为有酸反流

每位参与者被随机分配接受每日剂量的兰索拉唑或无活性安慰剂丸以及他们的吸入类固醇治疗

治疗24周后,兰索拉唑与安慰剂治疗组之间哮喘症状严重程度,总体肺功能或哮喘相关生活质量无显着差异

在整个研究组以及被确定为具有酸反流的研究亚组中均观察到这些类似的结果

兰索拉唑组的儿童确实报告了更频繁的不良反应,如喉咙痛(52%对安慰剂组39%),上呼吸道感染(63%对49%)和/或支气管炎(7%对2%)

“这项研究解决了哮喘指南中确定的重要知识差距,”NHLBI肺病科主任James P. Kiley博士指出

“这项研究以及之前的成人反流试验将为未来的哮喘治疗指南提供信息

”在美国,哮喘影响了超过700万名18岁以下儿童和青少年

哮喘不成比例地影响少数群体和低收入群体

没有治愈哮喘的方法,但以指南为基础的治疗可以帮助预防症状和发作(呼吸短促,喘息和胸闷),并使哮喘患儿能够过上积极的生活

研究中使用的兰索拉唑和安慰剂由其制造商Takeda Pharmaceuticals,North America提供

此外,GlaxoSmithKline还提供了Albuterol HFA,一种用于评估研究参与者的支气管扩张剂

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